Амитриптилин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки и драже 10 мг и 25 мг, уколы в ампулах) лекарственного препарата для лечения депрессии и психозов у взрослых, детей и при беременности

Содержание

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, драже и раствора.

Клинико-фармакологическая группа: антидепрессант.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе антидепрессантов трициклической природы. Кроме выраженного успокаивающего действия Амитриптилин оказывает следующий ряд лечебных эффектов:

Лечебный эффект препарата развивается спустя 2-3 недели после начала лечения.

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

Относительными противопоказаниями, требующими дополнительного обследования пациента и консультации врача, являются:

  • эпилепсия;
  • аритмия;
  • гипертиреоз,
  • ишемическая болезнь;
  • глаукома.

Беременность и лактация

У беременных женщин применять препарат следует только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Состав

Драже и таблетки Амитриптилин содержат 10 или 25 мг действующего вещества в виде амитриптилина гидрохлорида.

Дополнительными веществами в таблетках являются: целлюлоза микрокристаллическая, тальк, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния, крахмал прежелатинизированный.

Дополнительными веществами в драже являются: стеарат магния, крахмал картофельный, тальк, поливинилпиролидон, моногидрат лактозы.

В 1 мл раствора содержится 10 мг активно действующего вещества. Дополнительными веществами являются: кислота хлористоводородная (гидроксид натрия), моногидрат декстрозы, вода для инфузий, хлорид натрия, хлорид бензетония.

Фармакологическое действие

Трициклический антидепрессант. Оказывает седативное, тимолептическое действие. Обладает дополнительным обезболивающим воздействием центрального генеза.

Показания к применению Амитриптилина

От чего таблетки и раствор обычно назначают?

Амитриптилин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Амитриптилин Никомед является аналогичной. Перед употреблением следует обязательно ознакомиться с противопоказаниями на препарат.

Условия продажи

По рецепту или нет? Без рецепта лекарство не продается.

Особые указания

Медикамент описан в Википедии.

Показания для применения

Другие показания к назначению Амитриптилина:

Амитриптилин назначают в целях профилактики приступов мигрени, а также при трудно купируемых болях хронического характера:

  • ревматических;
  • диабетических;
  • онкологических;
  • постгерпетических;
  • посттравматических.

Препарат включают в комплексную терапию язвы желудка и кишечника, применяют при синдроме циклической рвоты, синдроме хронической усталости и синдроме раздраженного кишечника, а также ряде болезненных патологий мочеполовой сферы у мужчин и женщин.

В какой форме выпускается

Амитриптилин доступен в таблетках, драже и растворе для в/м инъекций.

Таблетки Амитриптилина имеют округлую, двояковыпуклую форму, покрыты пленочной оболочкой, окрашены в желтый цвет.

Фармакокинетика

Полувыведение Амитриптилина может занимать 28 часов, но в среднем не превышает 10 часов. Нортриптилин, как важнейший метаболит обнаруживается в крови до 7 суток. Полное выведение занимает 14 дней.

Препарат отличается мощным действием, поэтому имеет строгие противопоказания к приему и ряд относительных ограничений.

Абсолютно противопоказана терапия Амитриптилином при таких состояниях:

Так как в составе таблеток присутствует моногидрат лактозы, препарат запрещен к приему при непереносимости галактозы, нарушении всасывания углеводов в кишечнике (мальабсорбции), дефиците лактазы.

С осторожностью и под постоянным врачебным контролем применяют Амитриптилин при таких нарушениях:

Амитриптилин отзывы пациентов, принимавших препарат, описывают как средство, требующее особого контроля при лечении на фоне шизофрении и биполярного расстройства из-за возможной спонтанной активации психозов. При эпилепсии усугубляется судорожный синдром.

Побочные эффекты

Также часто беспокоят пациентов сонливость в течение дня, утомляемость, эмоциональная «глухота», дезориентация, свойственные всем седативным антидепрессантам.

Другие, более серьезные побочные проявления от приема Амитриптилина проявляются реже, часто имеют дозозависимый характер или проявляются при курсах дольше 2 месяцев.

Побочные явления препарата:

Эндокринная система может отреагировать на курс лечения такими проявлениями: отек яичек, увеличение молочных желез, снижение либидо или его значительное усиление, проблемы с потенцией.

Симптомы резкого прекращения терапии (синдром отмены):

  • раздражительность, перевозбуждение;
  • диарея, рвота, тошнота;
  • головные, мышечные боли;
  • нарушения сна, нетипичные или кошмарные сновидения.

Из аллергических побочных проявлений отмечают: сыпь, отеки, зуд, чувствительность кожи и глаз к солнцу. Среди не типичных явлений во время лечения называют шум в ушах, увеличение лимфатических узлов, выпадение волос, частое мочеиспускание, лихорадка.

Условия и сроки хранения

  • Препарат следует хранить в оригинальной упаковке, в сухом, темном месте. Температура не должна превышать +25°С. Беречь от детей.
  • При условии правильного хранения Амитриптилин сохраняет лечебные свойства 3 года. После окончания этого времени препарат употреблять запрещено.
  • Препарат отпускается по рецепту.

Аналоги

Основные аналоги:

Состав

Таблетки

Каждая таблетка содержит:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

1 мл раствора содержит:

Активное вещество — амитриптилина гидрохлорид эквивалентный 10,0 мг амитриптилина — 11,31 мг.

  • декстрозы моногидрат в пересчете на декстрозу — 40,0 мг,
  • натрия хлорид — 2,6 мг,
  • бензетония хлорид — 0,1 мг,
  • хлористоводородная кислота или натрия гидроксид — до pH 4,0 — 6,0,
  • вода для инъекций — до 1 мл.

Показания к применению

Амитриптилин назначается в следующих случаях:

Способ применения и дозировка

Таблетки

Средняя суточная доза при лечении эндогенных депрессий составляет 150 — 250 мг, разделен­ных на 2-3-4 приема (в течение дня и перед сном). Иногда можно давать всю суточную дозу на ночь, перед сном.

При тяжелых депрессиях допустимо увеличивать суточную дозу амитриптилина до 400- 450 мг/сут, если позволяет переносимость, что больше предусмотренной инструкцией максимальной дозы 300 мг/сут.

Невротические состояния

При невротических состояниях назначают внутрь в относительно малых дозах — не более 25 мг в сутки.

Ночной энурез у детей

При ночном энурезе у детей 12-16 лет дозировка составляет 25-50 мг/сут. Применять препарат детям до 12 лет запрещено.

Профилактика мигрени

Для профилактики мигрени, при хронических болях неврогенного характера (в т.ч. длитель­ных головных болях) — от 25 до 100 мг/сут (максимальная часть дозы принимается на ночь).

Пожилые люди

У пациентов пожилого возраста при легких нарушениях в амбулаторной практике дозы со­ставляют 25-50-100 мг максимально, в разделенных дозах или 1 раз в сутки на ночь.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Назначают внутримышечно и внутривенно.

Дозировка препарата подбирают индивидуально в зависимости от возраста и состояния больного.

Лицам пожилого возраста вводят более низкие дозы и повышают их медленнее.

Если состояние больного не улучшается в течение 3-4 недель лечения, то дальней­шая терапия нецелесообразна.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, нарушение проводимости, лабильность артериального давления, расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости), симптомы сердечной недостаточности, обморок.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, стоматит, нарушения вкуса, потемнение языка, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, редко холестатическая желтуха, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, крапивница.

Прочие: агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура и другие изменения крови, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, повышение массы тела при длительном применении, потливость, поллакиурия.

При длительном лечении, особенно в высоких дозах, при резком прекращении лечения, возможно развитие синдрома отмены: головная боль, тошнота, рвота, диарея, а также раздражительность, нарушение сна с яркими, необычными сновидениями, повышенная возбудимость.

Применение в период беременности и лактации

Применение в период беременности не рекомендуется.

Если этого не сделано, следует наблюдать за состоянием ребенка, особенно в тече­ние первых четырех недель после рождения.

Особые указания

Возможны сухость во рту и снижение слезообразования с относительным увеличе­нием количества слизи в составе слезной жидкости, что может привести к повреждению эпителия роговицы у пациентов, пользующихся контактными линзами.

Срок годности

Препарат годен к применению в течение 3-х лет со дня выпуска. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Аналоги

Аналогами Амитриптилина являются препараты:

  • Амизол
  • Амирол
  • Амитриптилин
  • Веро-амитриптилин
  • Саротен ретард
  • Дамилена малеинат
  • Амитриптилин-Ферейн
  • Амитриптилин Никомед

Средняя стоимость препарата Амитриптилин в аптеках Москвы составляет:

  • таблетки 10 мг, 50 шт. — от 20 руб.
  • таблетки 25 мг, 50 шт. — от 39 руб.
  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл ампулы 2 мл 10 шт.; — от 50 руб.

Форма выпуска и состав

По 10 таблеток дозировкой 25 мг в блистере. 5 блистеров по 10 таблеток в каждом помещают в пачку из картона.

Показания к применению

Показаниями к применению Амитриптилина являются:

Амитриптилин применяется также при язвенных болезнях ЖКТ, для снятия головных болей и профилактики мигрени.

Применение при беременности и лактации

У беременных женщин применять препарат следует только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Назначают внутримышечно или внутривенно.

Амитриптилин может снижать антигипертензивное действие симпатолитиков (октадина, гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия).

При одновременном приёме амитриптилина и циметидина возможно повышение концентрации в плазме амитриптилина.

Одновременный приём амитриптилина с ингибиторами МАО может привести к летальному исходу. Перерыв в лечении между приёмом ингибиторов МАО и трициклическими антидепрессантами должен составлять не менее 14 дней!

Передозировка

Возможно увеличение выраженности описанных побочных эффектов.

Лечение: В случае передозировки необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Условия хранения и срок годности

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Ципралекс – терапевтическое действие

То есть, основными терапевтическими эффектами Ципралекса являются противотревожный и антидепрессивный (тимоаналептический). Именно эти эффекты и определяют сферу применения препарата, которая заключается в лечении депрессий и панических расстройств.

Совместимость препарата с алкоголем

После отмены препарата алкогольные напитки не противопоказаны в любом количестве.

Отзывы

Ципралекс – отзывы врачей

Состав

Активно действующее вещество: амитриптилина гидрохлорид

Показания к применению

Показаниями к применению таблеток Амитриптилин являются:

Способ применения и дозировка

Назначают внутрь, не разжевывая (сразу после еды).

Дозировка взрослым

Начальная суточная доза составляет 25-50 мг, разделенная на два приема, либо в виде однократного приема перед сном. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена до 200 мг.

Общий курс лечения обычно 6 месяцев и более для предотвращения рецидива.

Дозировка пожилым людям

Нарушение функций почек

При наличии нарушений функций почек препарат можно применять в обычной дозе.

Нарушение функций печени

У пациентов с печеночной недостаточностью доза амитриптилина должна быть уменьшена.

Длительность лечения

Антидепрессивное действие обычно проявляется через 2-4 недели. Лечение антидепрессантами является симптоматическим, и поэтому должно быть достаточно длительным, обычно в течение 6 месяцев и более для предотвращения рецидива депрессии.

Побочные действия

Более 50% больных, получающих препарат Амитриптилин Никомед, могут иметь одну или несколько указанных ниже нежелательных реакций. Амитриптилин может вызывать побочные эффекты, подобные тем, что вызывают другие трициклические антидепрессанты.

Некоторые из указанных ниже нежелательных реакций, например, головная боль, тремор, снижение концентрации внимания, запор и снижение полового влечения, могут также являться симптомами депрессии, и они обычно исчезают при ослаблении депрессии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, нарушение проводимости, лабильность артериального давления, расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости), симптомы сердечной недостаточности, обморок.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, стоматит, нарушения вкуса, потемнение языка, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, редко холестатическая желтуха, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, крапивница.

Прочие: агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура и другие изменения крови, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, повышение массы тела при длительном применении, потливость, поллакиурия.

При длительном лечении, особенно в высоких дозах, при резком прекращении лечения, возможно развитие синдрома отмены: головная боль, тошнота, рвота, диарея, а также раздражительность, нарушение сна с яркими, необычными сновидениями, повышенная возбудимость.

Условия отпуска из аптек

Таблетки Амитриптилин относятся к препаратам рецептурного отпуска, т.е. отпускаются по рецепту врача.

Срок годности

Препарат годен к применению в течение 3-х лет со дня выпуска. Использовать средство по истечении срока годности, указанного на упаковке, запрещено.

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках, которые реализуются в банках по 50 штук и в блистерах по 10 штук. В 1 упаковке 5 блистеров.

Таблетки 1 таб.
Амитриптилин 10 или 25 мг
Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, лактоза, желатин, двуосновной фосфат кальция, коллоидная двуокись кремния, тальк, магния стеарат.
  • декомпенсированные пороки сердца;
  • нарушения проводимости сердечной мышцы;
  • острый и восстановительный период инфаркта миокарда;
  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • глаукома;
  • заболевания крови;
  • паралитическая непроходимость кишечника и пилоростеноз;
  • нарушение функций мочевого пузыря;
  • гипертрофия простаты;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Амизол, Амирол, Саротен ретард, Триптизол, Эливел.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

Длительный прием препарата может привести к увеличению массы тела.

С осторожностью назначают людям с маниакально-депрессивным психозом, так как существует риск перехода заболевания в маниакальную стадию.

В детском возрасте

Амитриптилин не назначают пациентам младше 6 лет.

Препарат принимается при детском энурезе, если у пациента не наблюдается гипотонического мочевого пузыря.

При нарушениях функции почек

При выраженном нарушении функции почек прием препарата противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

  • Не рекомендуется одновременно применять Амитриптилин с ингибиторами моноаминооксидазы.
  • В сочетании с препаратами, угнетающими ЦНС, возможно значительное усиление их гипотензивного действия и угнетения дыхания.
  • В комбинации с препаратами, обладающими антихолинергической активностью усиливается их эффект.
  • При одновременном применении усиливается действие симпатомиметических препаратов на сердечно-сосудистую систему.
  • При одновременном приеме с нейролептиками взаимно угнетается метаболизм, происходит снижение порога судорожной готовности.
  • В комбинации с антигипертензивными средствами может усиливаться антигипертензивное действие и риск развития ортостатической гипотензии.
  • В сочетании с этанолом усиливается его действие, особенно в течение первых дней терапии.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 3 года.

Ссылка на основную публикацию