Атипичный нейролептик Тиаприд: инструкция, отзывы

Содержание

Состав средства и формы выпуска

Фармацевтическая промышленность выпускает Тиаприд в двух формах:

  • таблетки для приема внутрь;
  • раствор для инъекций.

Таблетки самого обычного вида: белые, плоские, без запаха. Одна сторона с полоской, как бы делящей таблетку на 4 части, вторая – с буквами «Т100».

Одна таблетка содержит 100 мг активного вещества (тиаприд) и дополнительные компоненты.

Препарат расфасован в пластиковые прозрачные блистеры, упакован в коробочки из картона. В одном блистере размещено 10 таблеток.

Существует второй вид расфасовки: такие же картонные коробочки, но внутри находятся не блистеры, а непрозрачные стеклянные баночки, в каждой из которых содержится 30 таблеток.

Одна ампула содержит 100 мг тиаприда и дополнительные компоненты. Стеклянные ампулы помещаются в ячейковые упаковки из пластика. В одну такую упаковку входит 6 ампул. Каждая ампула содержит 2мл фармпрепарата.

Показания к применению

Медикамент в той или иной лекарственной форме назначается пациентам разных возрастных групп.

Применение в таблетированной форме

Таблетки Тиаприда взрослым назначаются для:

Взрослым пациентам и детям (после 6 лет) при:

  • хорее: хронической, вторичной, смешанной и др;
  • проявлениях агрессии и состоянии ажитации у детей;
  • синдроме Жиля де ла Туретта.

Назначение раствора

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения применяется при следующих диагнозах:

  • болезнь Паркинсона;
  • хорея и тики;
  • дрожание конечностей – тремор;
  • алкогольный психоз и синдром абстиненции;
  • с целью коррекции поведения у пациентов пожилого возраста.

Инструкция по применению

Независимо от формы (таблетки или раствор для инъекций) начальные дозы всегда минимальны. При последующих осмотрах пациента врач либо оставляет дозировку прежней, либо увеличивает ее.

В зависимости от состояния и возраста больного, тяжести его состояния, сопутствующих заболеваний, назначается от 25 до 1800 мг Тиаприда в сутки.

Суточная доза обычно принимается за 2-3 раза (в тяжелых случаях препарат вводится от 4 до 6 раз в сутки).

Курс лечения и дозы для взрослых пациентов

Прием медикамента в таблетированной форме:

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения назначается только взрослым пациентам:

Детские дозировки

Таблетки Тиаприда назначают детям от 6 лет:

  • синдром Жиля де ла Туретта, хорея различного характера и природы возникновения: 3-6мг/кг в сутки (дети старше 6 лет);
  • агрессия и ажитация: 100-150 мг в сутки (дети от 6 лет).

Раствор для инъекций по тем же показаниям вводится в количестве 100-150мг в сутки. По назначению врача доза может быть увеличена, но она не может превышать 300мг в сутки (дети старше 7 лет).

По сравнению с другими медикаментами подобного действия побочные эффекты Тиаприда выражены намного слабее, это свойство делает возможным его использование в детской неврологии и психиатрии.

Особые указания

При соблюдении всех мер безопасности Тиаприд используется совместно с противопаркинсоническими лекарственными средствами и с морфином.

Этанол усиливает успокаивающее действие всех нейролептиков. Во время курса лечения запрещены спиртные напитки и с большой осторожностью используются медикаменты, содержащими этанол.

Назначение при печеночной и почечной недостаточности

В связи с очень незначительным метаболизмом изменения дозировки при дисфункции печени не требуется.

При почечной недостаточности наблюдается иная картина. Количество принимаемого препарата напрямую зависит от клиренса креатинина (К/К):

Назначение при беременности и лактации

Стоимость медикамента

В аптеках Москвы цена на препарат в виде таблеток и в зависимости от дозировки колеблется от 859 до 1740 рублей. Ампулы стоят от 784 до 859 рублей. В интернет-аптеках разброс цен составляет от 604 до 1334 рублей.

В аптеках Петербурга стоимость лекарственного средства составила от 859 до 1585 рублей за упаковку.

Без рецепта не отпускается.

Тиаприд инструкция по применению

  • Форма выпуска
  • Состав
  • Упаковка
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Срок годности
  • Показания к применению
  • Условия хранения

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

Состав

1 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения содержит:
активное вещество :тиаприд 50 мг;
вспомогательные вещества :натрия хлорид; вода для инъекций.

1 таблетка содержит:
активное вещество :тиаприд 100 мг;
вспомогательные вещества :сахар молочный (лактоза); крахмал картофельный; ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон); магния стеара

Упаковка

в упаковке 30 таблеток, 10 ампул по 2 мл.

Фармакологическое действие

Тиаприд оказывает нейролептическое действие.

Тиаприд способен воздействовать на дофаминовые рецепторы, предварительно уже сенсибилизированные к дофамину при применении каких-либо других антипсихотических средств, и с этим связывают его антидискинетические эффекты.

В некоторых экспериментальных моделях стресса на животных, включая алкогольную т абстиненцию у мышей и приматов, была подтверждена анксиолитическая активность тиаприда.

Тиаприд не показал формирования физической или психологической зависимости.

Фармакокинетика
Таблетки :Абсорбция тиаприда быстрая. После приема внутрь 200 мг тиаприда максимальная концентрация препарата в плазме достигается за 1 час и составляет 1,3 мкг/мл.

Биодоступность составляет 75%. При приеме таблеток непосредственно перед приемом пищи биодоступность увеличивается на 20%, а максимальная концентрация в плазме — на 40%. Абсорбция в пожилом возрасте замедляется.

У больных с нарушенной функцией почек, выведение зависит от клиренса креатинина, при снижении которого выведение тиаприда замедляется.

Раствор :После внутримышечной инъекции 200 мг тиаприда максимальная концентрация препарата в плазме — 2,5 мкг/мл — достигается за 30 минут.

У больных с нарушенной функцией почек выделение тиаприда зависит от клиренса креатинина, при снижении которого выведение препарата замедляется.

Тиаприд слабо удаляется из крови с помощью гемодиализа (11±7 мг) в течение 4 часов после внутримышечного введения в дозе 100 мг.

Показания

  • психомоторное возбуждение и агрессивные состояния, особенно при хроническом алкоголизме или в пожилом возрасте;
  • интенсивный хронический болевой синдром.

Взрослым и детям старше 6 лет: различные типы хореи; синдром Жиля де ла Туретта.
Детям старше 6 лет :расстройства поведения с ажитацией и агрессивностью.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения Тиаприд

Противопоказания

Общие для обеих лекарственных форм:

Для таблеток Тиаприд (дополнительно):

С осторожностью:
Общие для обеих лекарственных форм:

Для таблеток (дополнительно):

Способ применения и дозы

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Особые указания

Удлинение интервала QT
Тиаприд может вызывать удлинение интервала QT. Известно, что этот эффект увеличивает риск развития серьезных желудочковых аритмий, таких как желудочковая тахикардия типа «пируэт».

Экстрапирамидный синдром
При экстрапирамидном синдроме, вызванном нейролептиками, следует назначать антихолинергические препараты (а не дофаминергические агонисты).

Тромбоэмболия
При применении антипсихотических препаратов наблюдались случаи венозной тромбоэмболии, иногда фатальной. Поэтому тиаприд следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска развития тромбоэмболии, см. «Побочное действие».

Пациенты с эпилепсией
В связи с тем, что тиаприд может понижать эпилептогенный порог, при назначении тиаприда пациентам с эпилепсией, последние должны находиться под строгим медицинским наблюдением.

Влияние на способность управления автомобилем или другими механизмами

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации
— С леводопой
Взаимный антагонизм леводопы и нейролептиков

— С каберголином, хинаголидом
Взаимный антагонизм между этими дофаминергическими препаратами и нейролептиками.

Нерекомендованные комбинации
— С препаратами, которые способны вызывать желудочковую тахикардию типа «пируэт» или удлинять интервал QT:

Если у пациентов нельзя избежать одновременного назначения этих препаратов с тиапридом, то за ними следует проводить тщательное клиническое, лабораторное (контроль электролитного состава крови) и электрокардиографическое наблюдение.

— С этанолом
Этанол усиливает седативное действие нейролептиков. Поэтому во время лечения тиапридом нельзя употреблять спиртные напитки и лекарственные препараты, содержащие этанол.

Комбинации, которые следует принимать во внимание
— С гипотензивными препаратами (всеми)
Аддитивное гипотензивное действие, увеличение риска ортостатической гипотензии.

— С нитратами
Увеличения риска снижения артериального давления, и в частности, развития ортостатической гипотензии.

Передозировка

Симптомы: острый или злокачественный нейролептический синдром (экстрапирамидные расстройства, гипертермия), нарушения сознания вплоть до комы.
Лечение: отмена препарата и назначение холинолитических средств, симптоматическая терапия, плазмаферез.

Производственная форма

Лекарственный препарат Тиаприд поступает в фармацевтическое производство в форме таблеток по 100 мг для перорального приема, а также его можно найти в виде раствора для внутривенных или внутримышечных инъекций, в ампуле по 2мг.

Как правильно употреблять?

В случае употребления препарата при сильных головных болях илипри алкоголизме начальная доза составляет 200-400 мг в сутки. В процессе лечения дозу советуют понижать до 100-200 мг в сутки.

Для лечения хореи изначально дозировка составляет 25 мг в день, вследствии лечения дозировку наоборот повышают до 300-800 мг в сутки.

Детям прием Тиаприда разрешен с семилетнего возраста, дозировку необходимо рассчитывать по массе тела ребенка. Доза на килограмм тела будет составлять 3-6 мг.

Когда препарат применяют внутривенно или внутримышечно при сильных болевых ощущениях доза инъекции будет составлять 200-400 мг в сутки для взрослых и 100-150 мг в сутки для детей.

Что касается длительности курса лечения, она может быть разной ипостоянно индивидуальна. Про длительность лечения необходимо консультироваться с доктором.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Стимулирует секрецию пролактина. Воздействия на холинергические, адренергические, серотониновые и гистаминовые рецепторы не оказывает.

Фармакокинетика

Противопоказания

Бетамакс не назначается при:

Бетамакс: инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи. Принимать желательно до 16.00, учитывая стимулирующее действие. Доза препарата зависит от заболевания и степени клинических проявлений. Ниже приводятся рекомендуемые дозы.

Шизофрения, острый делириозный психоз — 600-1200 мг/сут. Максимальная суточная доза — 1600 мг.

Депрессивные расстройства — 150-200 мг в несколько приемов. Максимальная суточная доза 600 мг.

Неврозы — 400-600 мг/сут.

Головокружения различного генеза — 150-200 мг/сут, при необходимости до 400 мг. Длительность курса до 14 дней.

Мигрень — 100-300 мг/сут.

Лицам пожилого возраста назначают 1/2 дозы взрослых. В случае необходимости применения препарата при беременности его назначают в низких дозах и не продолжительно.

Инструкция по применению Бетамакса содержит предупреждение о том, что во время лечения нельзя употреблять алкоголь, не следует применять водителям транспортных средств. При возникновении гипертермии препарат отменяют.

Взаимодействие

Сульпирид усиливает седативный эффект барбитуратов, бензодиазепинов, наркотических анальгетиков, алкоголя и антигистаминных препаратов.

При одновременном назначении Леводопы отмечается взаимный антагонизм — снижается эффективность.

Возникает риск ортостатической гипотензии при назначении гипотензивных препаратов.

Антациды, сукральфат, препараты, содержащие магний и алюминий, снижают биодоступность препарата.

Желудочковые аритмии типа «пируэт» могут развиться при применении:

При одновременном применении с блокатором дофаминовых рецепторов сультопридом повышается риск возникновения желудочковых аритмий.

Классификация нейролептиков

Классифицируют нейролептики по следующим критериям:

Систематизация нейролептических лечебных средств не является абсолютной, носит в достаточной степени условный характер, не всегда дает возможность с определенностью отнести препарат к той или иной группе.

Лечение нейролептиками

На основании всей совокупности полученных данных с учетом характера болезненного состояния, проявлением симптоматики позитивной или негативной, врач подбирает наиболее адекватный в каждом конкретном случае препарат, определяет схему лечения.

Лечение вне зависимости от выбранного препарата начинается с использования малых доз с постепенным увеличением их до достижения наиболее эффективной.

При достижении лечебного эффекта врач принимает решение о целесообразности применения данного препарата или замены его для поддерживающего, противорецидивного курса, как правило, назначением препаратов пролонгированного действия.

Показано назначение нейролептиков:

Целесообразно назначение нейролептиков лишь по показаниям при врачебном контроле состояния пациента.

Нейролептики нового поколения

Разработка новых методов терапии психических расстройств нашла отражение в создании нового класса лекарственных средств, получивших название атипичных антипсихотиков, атипичных нейролептиков.

Отличительной особенностью этих препаратов является более низкая по сравнению с типичными представителями нейролептиков степень родства к рецепторам дофамина, и способность к связыванию с рецепторами иных типов.

Подобные особенности привели к изменению фармакологических свойств препаратов, в том числе в проявлении побочных эффектов, переносимости.

Атипичные антипсихотики:

  • Характеризуются отсутствием проявления экстрапирамидных, двигательных нарушений в виде паркинсонизма, дистонии, тремора, хореи, либо редкой частотой их появления
  • Не приводят к повышению уровня пролактина, либо вероятность этого явления значительно более низкая, чем у типичных нейролептиков
  • Оказывают положительный эффект на проявление негативной симптоматики, нарушения когнитивного характера
  • Обладают способностью в значительно большей степени оказывать влияние на метаболизм ряда нейротрансмиттеров, в том числе серотонина, и меньше на метаболизм дофамина
  • Характеризуются относительно невысоким риском развития сопутствующих побочных реакций, однако, могут провоцировать нарушения метаболизма, и, как следствие, ожирение, заболевания сердца и сосудов, диабет

Нейролептические препараты нового поколения, атипичные, представляют собой группу лекарств с широким диапазоном проявления фармакологических свойств, механизмов действия, эффективности, побочного эффекта, переносимости.

Противопоказания

Назначение нейролептических препаратов пациентам проводится по показаниям с учетом специфики психического расстройства.

Существует, однако, достаточно широкий перечень противопоказаний к их назначению, включающий:

Особого внимания требует назначение антипсихотиков детям.

Для предотвращения серьезных осложнений здоровья пациентов врач в обязательном порядке проверяет противопоказания к назначению того или иного нейролептика.

Нейролептические препараты характеризуются широким диапазоном действия, выраженным в разной степени у представителей этой группы лекарственных средств.

Тиапридал

Тиапридал еще с 90-х гг. XX века зарекомендовал себя как эффективнейший препарат для лечения алкогольной абстиненции (различной сложности), в том числе в комплексной терапии, а также различных форм алкогольных психопатий.

Купить тиапридал в российских аптеках можно по цене от 1100 рублей и выше – столько стоит упаковка из 20 таблеток и упаковка из 12 ампул.

Состав и формы выпуска

На российских полках можно встретить следующие «тиапридальные» формы выпуска и дозировку нейролептика:

  • таблетки, 20 штук (2 блистера по 10 драже тиапридала);
  • ампулы, 12 штук (раствор для инъекций с тиапридалом).

Фармакологическое действие и фармакодинамика

В составе комплексной терапии Тиапридал способен усиливать эффект снотворных препаратов, анальгетиков, транквилизаторов, НПВП.

Фармакокинетика

Тиапридал способен проникать гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, но в организме при этом не накапливается. У животных препарат Тиапридал способен проникать грудное молоко, у человека эта способность нейролептика еще не изучена.

Биодоступность (то есть способность усваиваться) у тиапридала – 75%, если принять лекарство непосредственно перед едой, биодоступность вырастает на 20%.

Противопоказания

Среди атипичных нейролептиков «Тиапридал» считается довольно безопасным препаратом, но тем не менее у него есть внушительный перечень противопоказаний:

Отзывы

При этом, как подчеркивают наркологи, при использовании тиапридала максимально снижен риск адаптации и привыкания организма пациента к французскому нейролептику.

Пациенты особенно отмечают эффективность «Тиапридал» при снятии агрессивности у алкоголиков:

Несмотря на достаточно внушительный список атипичных нейролептиков (в том числе из группы бензамидов), аналогов у «Тиапридала» практически нет. Основной препарат-аналог – это «Тиаприд» (таблетки и раствор), цена его сопоставима с французским препаратом.

Ссылка на основную публикацию